Tarifs

Prix de l’assurance gériatre : ce qui le détermine

Aucun assureur ne publie de barème par spécialité, et la gériatrie est exclue de l’aide de la CPAM. Voici les repères officiels qui font votre prime.

  • 0 € — d’aide CPAM pour la gériatrie
  • 21 — spécialités aidées, gériatrie non incluse
  • 8 / 15 M€ — les plafonds légaux minimaux
Aide CPAM · Exclue pour la gériatrie
d’aide CPAM pour la gériatrie
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Pas de barème

Pourquoi vous ne trouverez aucun prix sur cette page

Ce n’est pas une précaution de rédaction. C’est la conséquence directe du mode de tarification de la RC médicale.

Réponse directe

Aucun barème public par spécialité n’existe

Une prime de RC médicale est établie dossier par dossier : statut (libéral exclusif, mixte, vacataire), activités déclarées, volume d’actes, part d’activité en établissement, sinistralité, plafonds retenus, durée de garantie subséquente.

Aucun assureur ne diffuse de grille par spécialité, et deux gériatres peuvent avoir des primes sans rapport. Un chiffre affiché serait, au mieux, une moyenne sans destinataire.

Ce qu’un « prix moyen » vous fait perdre.

Un montant indicatif détourne du seul arbitrage qui compte : le rapport entre le prix et l’étendue des activités déclarées. Un contrat moins cher qui omet votre coordination en EHPAD n’est pas moins cher : il ne vous couvre pas sur une partie de votre exercice.

Aide CPAM

La gériatrie n’ouvre droit à aucune aide de la CPAM

C’est le point le plus coûteux et le plus mal connu. L’aide à la souscription existe, mais elle est réservée à une liste fermée de spécialités.

L’article D.185-1 du code de la sécurité sociale ouvre une aide annuelle de la CPAM à la prime de RC professionnelle. Elle vise le médecin conventionné qui exerce en établissement l’une des spécialités de l’article D.4135-2 du code de la santé publique et s’engage dans l’accréditation auprès de la Haute Autorité de santé.

La liste de l’article D.4135-2 comporte vingt-et-un alinéas. La gériatrie ne figure dans aucun.

Code de la santé publique

Article D.4135-2 : les 21 spécialités concernées

1° Chirurgie générale · 2° Neurochirurgie · 3° Chirurgie urologique · 4° Chirurgie orthopédique et traumatologie · 5° Chirurgie infantile · 6° Chirurgie de la face et du cou · 7° Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie, ou chirurgie maxillo-faciale · 8° Chirurgie plastique reconstructrice.

9° Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire · 10° Chirurgie vasculaire · 11° Chirurgie viscérale et digestive · 12° Gynécologie-obstétrique, ou gynécologie médicale et gynécologie-obstétrique · 13° Anesthésie-réanimation · 14° Réanimation médicale.

15° Stomatologie · 16° Oto-rhino-laryngologie · 17° Ophtalmologie · 18° Cardiologie · 19° Radiologie · 20° Gastro-entérologie · 21° Pneumologie.

Le texte ajoute que « pour les spécialités mentionnées aux 15° à 21°, seuls les médecins exerçant une activité chirurgicale ou interventionnelle peuvent demander à être accrédités ».

Conséquence pour vous

100 % de la prime reste à votre charge

Le gériatre est doublement hors du dispositif : sa spécialité n’est pas listée, et il n’exerce pas d’activité chirurgicale ou interventionnelle en établissement. Aucune aide annuelle : la prime de RC est un coût net.

La contrepartie mérite d’être dite : les spécialités aidées sont celles dont les primes atteignent des niveaux sans commune mesure avec les spécialités médicales.

Votre tarif réel

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Les repères

Les quatre repères officiels à vérifier

L’arbitrage utile

Entre deux offres de RC médicale, l’écart de prime est souvent plus faible que l’écart de garanties. L’arbitrage se joue sur trois lignes : les activités déclarées (y êtes-vous tous, nommément ?), le plafond de la garantie subséquente (aligné sur votre dernière année ?) et le montant de la défense, la garantie la plus sollicitée.

RepèreCe que dit le texteCe que ça change pour vous
Plafonds minimaux8 M€ par sinistre et 15 M€ par année d’assurance (art. R.1142-4 CSP)Un contrat qui propose moins n’est pas conforme : à vérifier avant le tarif
Aide à la souscriptionRéservée aux spécialités de l’art. D.4135-2 CSP (art. D.185-1 CSS)La gériatrie en est exclue : prime intégralement à votre charge
Garantie subséquente5 ans après résiliation, 10 ans pour le dernier contrat avant cessation ou décès (art. L.251-2 c. assur.)Vérifiez son plafond autant que sa durée ; une reprise d’activité la fait tomber
Sanction du défaut d’assurance45 000 € d’amende, interdiction d’exercer en peine complémentaire (art. L.1142-25 CSP)Le coût de la non-assurance est sans commune mesure avec celui de la prime

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1
2 min

Décrivez votre exercice

Statut, lieux d’exercice (cabinet, EHPAD, domicile, hôpital) et activités : coordination, suivi de résidents, télémédecine.

2
Sous 24 h

Le dossier est qualifié

Un courtier partenaire immatriculé à l’ORIAS vérifie les plafonds légaux et interroge les assureurs.

3
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Comparez à garanties égales

Activités déclarées, garantie subséquente et montant de la défense, ligne par ligne.

4
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La pièce que réclament l’Ordre et les établissements où vous intervenez.

Questions fréquentes

Questions fréquentes sur le prix de l’assurance du gériatre

Combien coûte la RCP d’un gériatre ?
Aucun montant n’est publié ici, et pour cause : les primes de RC médicale sont établies dossier par dossier (statut, activités déclarées, volume, part d’activité en établissement, antécédents). Aucun assureur ne diffuse de barème public par spécialité. Seul un devis nominatif donne un montant réel.
La CPAM aide-t-elle les gériatres à payer leur RCP ?
Non. L’aide de l’article D.185-1 du code de la sécurité sociale est réservée aux médecins conventionnés exerçant en établissement l’une des 21 spécialités de l’article D.4135-2 CSP et engagés dans l’accréditation. Ce sont des spécialités chirurgicales et interventionnelles : la gériatrie n’y figure pas.
Quelles spécialités bénéficient de cette aide ?
Les 21 spécialités de l’article D.4135-2 CSP, essentiellement chirurgicales, plus l’anesthésie-réanimation, la réanimation médicale, la gynécologie-obstétrique, la stomatologie, l’ORL, l’ophtalmologie, la cardiologie, la radiologie, la gastro-entérologie et la pneumologie. Pour les sept dernières, il faut en outre une activité chirurgicale ou interventionnelle.
Qu’est-ce qui fait le plus varier ma prime ?
Votre statut et l’étendue des activités déclarées. Un gériatre libéral exclusif, un praticien hospitalier avec une vacation de coordination en EHPAD et un coordonnateur intervenant dans quatre établissements n’ont pas la même exposition, ni la même prime.
Vaut-il mieux choisir le contrat le moins cher ?
Pas si l’écart se paie en garanties. Un contrat qui omet votre coordination en EHPAD n’est pas moins cher : il ne vous couvre pas sur une partie de votre exercice. Comparez d’abord les activités déclarées, le plafond de la garantie subséquente et le montant de la défense pénale et ordinale.
Que risque un gériatre non assuré ?
L’article L.1142-25 CSP punit le défaut d’assurance de 45 000 € d’amende, avec une interdiction d’exercer possible en peine complémentaire, portée à la connaissance de l’ARS. En cas de sinistre, l’indemnisation est en plus à payer sur ses deniers personnels.

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